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发文单位:扶绥县卫生健康局 扶绥县教育局成文日期:2020年10月12日
标  题:扶卫发〔2020〕115号 关于印发扶绥县2020年秋季学期学校新生入学结核病筛查工作方案的通知
发文字号:扶卫发〔2020〕115号发布日期:2020年10月14日

扶卫发〔2020〕115号 关于印发扶绥县2020年秋季学期学校新生入学结核病筛查工作方案的通知

2020-10-14 10:23     来源:扶绥县卫生健康局
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全县各高等院校、职业技术学校,各中小学校、幼儿园,各乡镇(中心)卫生院,县直各医疗卫生单位:

根据国家卫生计生委办公厅、教育部办公厅《关于印发学校结核病防控工作规范(2017版)的通知》(国卫办疾控发〔2017〕22号)及广西壮族自治区教育厅 广西壮族自治区卫生健康委员会 广西壮族自治区财政厅 广西壮族自治区发展和改革委员会等四部门关于《进一步加强我区中小学生健康体检工作的通知》(桂教体卫艺〔2019〕41号)精神,我县已将结核病筛查纳入学生体检和教职工每年常规体检的必查内容。为确保2020年秋季学期学校新生入学结核病筛查工作顺利实施,结合我县实际,特制订《扶绥县2020年秋季学期学校新生入学结核病筛查工作方案》,现印发给你们,请认真贯彻实施。

    扶绥县卫生健康局             扶绥县教育局      

2020年10月12日   

扶绥县2020年秋季学期学校新生入学结核病筛查工作方案

一、筛查目的

通过科学、规范、稳妥、有序地开展入学新生肺结核筛查工作,尽早发现入学新生中的肺结核患者、感染者及密切接触者,针对性采取防控措施,严防肺结核病在校园内传播蔓延,维护广大师生身体健康。

二、各级各类学校常规体检中结核病筛查工作要求

(一)幼儿园、小学及非寄宿制初中入园(入学)新生体检应当询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状,对有肺结核密切接触史者开展结核菌素皮试筛查。

(二)高中和寄宿制初中的入学新生应当进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮试筛查;对肺结核可疑症状者和结核菌素皮试筛查强阳性者需要进行胸部X光片检查。

(三)大学入学新生采用肺结核可疑症状筛查和胸部X光片检查,同时开展结核菌素皮试筛查。

(四)教职员工健康体检中应包括胸部X光片检查。对肺结核可疑症状者、或结核菌素皮试筛查强阳性者、或胸部X光片检查异常者需到结核病定点医疗机构接受进一步检查。

三、筛查时间

初步筛查时间定于2020年10月15日开始,2020年11月15日前完成。具体时间根据各学校组织开展健康体检时间而定。

四、筛查方式和方法

(一)筛查方式

采取入校集中筛查的方式,入校先后顺序根据各体检单位工作安排表,具体到校时间以电话通知为准。

(二)筛查方法

采用结核菌素皮试筛查(PPD皮试筛查5IU/人)的方法。严格按照无菌操作程序进行,以75%酒精皮肤消毒后,在患者左前臂皮内注射0.1ml结核菌素。注射后48—72小时观察结果。

(三)禁忌症

体温在37.5℃以上;患急性传染病(如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等)、急性眼结膜炎、急性中耳炎、广泛皮肤病者及过敏体质者不宜进行结核菌素皮试筛查。

(四)注意事项

接受皮试筛查者不要在注射部位按压揉搓和用肥皂刺激,注射后,洗澡时尽量避开注射部位,避免用激素类药物,如有异常反应及时报告校医,由校医报体检单位对症处理。

五、结果判定与处理

(一)结果判定

1.阴性结果:硬结径<6毫米。

2.弱阳性结果:硬结径直径范围在6~9毫米。

3.阳性结果:硬结径直径范围在10~19毫米。

4.强阳性结果:硬结径直径范围20毫米。

(二)结果处理

1.及时将筛查结果反馈给受检者。

2.检测结果呈阴性或阳性者,在做好防病宣传、提高防护意识的同时,若周围无传染性肺结核患者,可不作处理;若周围有传染源者,应采取防护措施。

3.检测结果呈强阳性者,由临床医生结合其临床症状、体征、病史及接触史,安排到扶绥县人民医院进行X线胸片和痰涂片检测,进一步明确诊断。筛查强阳性但未发病者可以进行预防性服药,降低发病风险。

4.凡被确诊的肺结核病人,一律由县疾控中心和县人民医院按照国家相关优惠政策和统一的化疗方案进行正规抗结核药物治疗和管理,并做好登记和上报。

六、筛查工作组织机构

(一)成立筛查工作领导小组

组  长:凌绍华  县卫生健康局副局长

副组长:郭力安  县教育局副局长

        廖超华  县疾控中心主任

        黄福生  县人民医院院长

成  员:罗华山  县疾控中心副主任

        黄建东  瑞康医院空港院区(县中医医院)副院长

        白行官  县妇幼保健院副院长

        黄英贵  县疾控中心办公室主任

        方贵君  县疾控中心结防科科长

        李  川  县教育局体卫艺股副股长

        谢小芳  县卫生健康局疾控股负责人

领导小组负责制定筛查工作方案,筹划工作部署,决策重大事项,组织工作人员,协调解决落实各项工作措施,开展工作督查,确保筛查工作顺利进行。

领导小组办公室设在县疾控中心,罗华山同志兼任办公室主任,方贵君同志负责处理日常事务。

(二)组建皮试筛查注射小组

从各体检单位抽调具有护士执业资格的人员组成,各筛查皮试注射小组组长负责收集学生及教职工的《扶绥县学校结核病筛查目标人群登记表》;按照“三查七对一注意”“一人一针一管一用”的原则进行PPD皮试筛查皮内注射,注射过程发现受试者出现不良反应立即报告随班医生。学生与教职工筛查工作同时开展。

(三)成立筛查现场应急救护小组

各体检单位抽调1名医师及1名护士组成应急救护小组,负责辖区学校的筛查现场应急救护小组工作,当筛查对象发生晕血、晕针等现象或其他异常反应时,立即当场处理,进行心理疏导和安慰,反应严重者及时送县人民医院救治。

(四)成立皮试反应观察及后续管理小组

皮试反应观察及后续管理小组由体检单位1名工作人员及各乡镇卫生院结防人员(在卫生院待命)组成,负责对辖区学校皮试筛查注射后48—72小时反应的核查、判定实验结果以及强阳性者进一步检查、治疗管理、资料收集等后续管理工作。

八、职责分工

(一)县卫健局、县教育局

1.负责筛查工作的设计、组织、协同和联络工作。

2.负责对筛查工作情况进行监督、检查,确保筛查工作取得实效。

(二)县疾控中心

1.负责拟定筛查工作的组织实施方案及工作指导,包括结核菌素试剂的准备及分发、筛查对象摸底等。邀请自治区、崇左市疾控专家、技术骨干及试剂生产厂家技术员到现场进行PPD皮试筛查皮内注射技术培训指导。

2.收集统计筛查资料及数据、汇总分析形成筛查总结报告上报县教育局和县卫生健康局。以学校结核病筛查为契机,对我县学校结核病防控做出科学评价,进一步规范学校结核病防控工作。

(三)乡镇卫生院

1.负责辖区学校结核病筛查工作的协调、联络以及后续管理工作。

2.协助做好学校结核病筛查工作的宣传动员。

3.按要求组织各乡镇卫生院结防人员参与筛查皮试反应观察工作及后续管理工作。

4.配合做好学校结核病筛查的其他相关工作。

(四)各级各类学校

1.负责结核病筛查宣传动员,广泛开展健康教育知识宣传,提高学生及其家长的防控意识,保证筛查率达标。

2.主动对接负责筛查的单位开展工作,负责提供学校结核病筛查工作具体联系人和联系方式,并于2020年10月10日前报至县疾控中心结防科邮箱:fyzjfk@163.com

3.负责提供PPD皮试筛查的场所,保障工作顺利开展。

4.配合体检单位做好PPD皮试筛查现场人员组织、秩序维护等工作。

5.校医做好皮试筛查后不良反应观察及筛查其他相关数据汇报管理工作。

九、各体检单位采购结核菌素皮试试剂要求

为保证筛查质量,由县疾控中心从二类疫苗采购平台统一采购,各体检单位统一到县疾控中心购进结核菌素皮试试剂,购进价格标准统一按平台进价价格。

、结核菌素皮试筛查费用

根据“谁受益,谁出资”原则,按照广西壮族自治区教育厅 广西壮族自治区卫生健康委员会 广西壮族自治区财政厅 广西壮族自治区发展和改革委员会等四部门关于《进一步加强我区中小学生健康体检工作的通知》(桂教体卫艺〔2019〕41号)核定收费标准为18元/人次,由各体检单位收取。结核菌素皮试筛查在实施过程中发生不良反应及各种意外伤害事故需医疗救助的费用,在筛查收取的费用中支出。

附件:1.扶绥县学校结核病筛查目标人群登记表

          2.结核菌素皮试筛查宣传单

    3.结核菌素皮试筛查知情同意书

    4.2020年秋季学期扶绥县基础教育在校生统计表




关联文件: